10 августа Благотворительный фонд «Под звездой надежды» передал отделению пластической микрохирургии Российской Детской Клинической Больнице №1 аппарат NIM-Neuro 3.0 Medtronic.
Цифровой монитор целостности нерва NIM-Neuro 3.0 Medtronic с набором зондов и электродов позволяет контролировать целостность нервов в процессе хирургического вмешательства. Нейромониторингу подвергаются двигательные и смешанные черепно-мозговые, спинальные и периферические нервы.
Контроль за активностью мышц, за сокращения которых отвечают двигательные, нервы, минимизирует риск повреждения нервов во время вмешательства. Задача данного аппарата состоит в обеспечении безопасного выполнения операций, которые сопряжены с риском повреждения или пересечения нервов. Мониторинг целостности нерва в ходе операции является важным условием безопасного выполнения операции в таких областях, как нейрохирургия, челюстно-лицевая хирургия, эндокринная хирургия, ЛОР-хирургия, травматология и микрохирургия. Основной задачей является избежание пересечения нервов в ходе операций.
Для того чтобы оценить функциональную целостность нерва, нужно с помощью рабочего инструмента простимулировать нерв или близлежащие ткани и органы, после чего на экране аппарата в виде кривой появится ответ иннервируемой мышцы и будет слышен звуковой сигнал, благодаря чему хирург может принять решение о корректировке доступа и сохранить нерв.
Наличия системы интраоперационного нейромониторинга требуется при следующих операционных вмешательствах: удаление опухолей мостомозжечкового угла, акустической невриномы, микрососудистая декомпрессия, резекция тройничного нерва, выделение вестибулярного нерва, декомпрессия лицевого нерва, мастоидэктомия, тимпанопластика, кохлеарная имплантация, транслабиринтный доступ к заднечерепной ямке, лабиринтэктомия, паротидэктомия, удаление подчелюстной слюнной железы, восстановление врожденной атрезии наружного уха, резекция щитовидной железы, удаление паращитовидной железы, радиальная диссекция шеи, удаление подгрудинного зоба, удаление межпозвоночного диска переднешейным доступом, репозиция при травматических ампутациях конечностей, релективная дорсальная ризотомия.
По словам заведующего отделением пластической микрохирургии РДКБ А.В. Быстрова этот аппарат крайне нужен, так как сейчас РДКБ активно развивает нейрохирургию периферических нервов: «От аппарата мы ждем многого. В отделение поступает большое количество детей либо с врожденной патологией лицевого нерва, либо с его повреждением, что связано с удалением различных образований в околоушной области, в зоне выхода троичного нерва. Нередко могут повреждаться веточки троичного нерва, и тогда требуется операция. Поиск тоненьких стволов лицевого нерва – серьезная проблема. Аппарат, который поможет нам в этом деле, значительно улучшит качество операций. Аппарат позволяет видеть в цифровом изображении и определять нахождение веточки нерва. Диагностика в лицевой хирургии это половина дела при лечении опухолей и образований. Опухоль может прорастать либо отодвигать веточки лицевого нерва, поэтому поиск их и идентификация это неоценимая вещь. Лучше предупредить, чем потом заниматься реконструкцией нервов. В дальнейшем мы не будет ограничиваться лицевым нервом, потому что аппарат универсальный. Он нам поможет и в других областях. Мы сможем его использовать и в других отделениях, например в отделении челюстно-лицевой хирургии».
Об аппарате рассказывает заведующий отделением пластической микрохирургии РДКБ Александр Владимирович Быстров